Telemedicina je odgovor, ali ko će popuniti njene praznine?

Nove smernice ostavljaju nekoliko pitanja bez odgovora, uključujući ona koja se tiču ​​bezbednosti podataka i učešća dobavljača tehnologije.

Ковид-19Najnoviji pokušaj centralne vlade da podstakne Nacionalnu digitalnu zdravstvenu misiju razvojem inicijativa kao što su objedinjeni zdravstveni interfejs i Digi Doctor verovatno će povećati doseg telemedicine u Indiji.

Napisali Sahil Raveen i Harpreet Singh Gupta

Drugi talas pandemije Covid-19 u Indiji razotkrio je krhku indijsku zdravstvenu infrastrukturu bez sumnje. Na vrhuncu drugog talasa, društveni mediji i vesti bili su puni priča o pacijentima koji nisu bili u mogućnosti da se konsultuju sa lekarima čak ni telefonski, ostavite na miru da se sastanu sa njima radi fizičke konsultacije. Kako je pandemija rasla, različite institucije i organizacije javile su se sa detaljima zdravstvenih radnika dostupnih za konsultacije putem video konferencije ili telefonom. U nedostatku jasnih propisa, u glavama ljudi su ostale sumnje u autentičnost takvih konsultacija. Stoga, kako države počinju da pripremaju zdravstveni sistem za dalje talase Covid-19, važno je razumeti potrebu za promovisanjem i regulisanjem telemedicine u cilju smanjenja stresa na infrastrukturu zdravstvene zaštite.

Indija se suočava sa teškim izazovom u brzom podizanju nivoa zdravstvene infrastrukture, posebno u ruralnim područjima. Poteškoće se povećavaju činjenicom da oko 75 odsto lekara ostaje u gradovima i mestima, dok oko 65 odsto indijskog stanovništva živi u ruralnim oblastima. Kako bi premostio ovaj jaz, Centar je prepoznao telemedicinu kao rešenje u kratkom i srednjem roku. Nedavno proširenje Nacionalne digitalne zdravstvene misije sa uvođenjem unificiranog zdravstvenog interfejsa (UHI) u budućnosti daje jasne nagoveštaje o nameri vlade da se u velikoj meri oslanja na telemedicinu u borbi protiv Covid-19. Međutim, iako je potez u pravom smeru, važno je zaštititi interese zdravstvenih radnika, kao i pacijenata.



Takođe u Opinion| Čini se da viši ministri u Vladi Indije sada veruju u sopstvene laži

Dok je telemedicina prisutna u Indiji od ranih 2000-ih, bilo je nekoliko sumnji u njenu legalnost. Kako je Indija ušla u svoje prvo zatvaranje u martu 2020., odbor guvernera, Medicinski savet Indije, objavio je Smernice za telemedicinsku praksu, 2020 („Smernice za telemedicinu“) koje postavljaju osnovni okvir za bavljenje telemedicinom u Indiji. Iako smernice uklanjaju dvosmislenost oko legitimnosti telemedicine, one i dalje ostavljaju bez odgovora nekoliko pitanja, uključujući ona koja se tiču ​​bezbednosti čitavog procesa i uključivanja dobavljača tehnologije.

Prvo, smernice ne rešavaju pitanja koja se odnose na podatke generisane u procesu telemedicine. Iako smernice propisuju da registrovani lekari (RMP) treba da obezbede privatnost i poverljivost pacijenata, oni ne postavljaju nikakve standarde koji se odnose na tehnologiju koji su potrebni da bi se obezbedila bezbednost elektronskih zapisa pacijenata ili izričitu odgovornost u slučaju curenja podataka iz komunikacioni medijumi koje bira RMP. Drugo, smernice takođe ne postavljaju minimalne tehničke zahteve potrebne za potrebe uspešnog programa telemedicine. Treće, smernice se takođe ne bave odgovornošću dobavljača tehnologije ili institucija u slučaju kršenja podataka ili u slučaju prisustva neovlašćenih RMP-ova na takvim platformama. Smernice predviđaju samo stavljanje na crnu listu takvih provajdera tehnologije koji ne verifikuju osobe koje pružaju telemedicinske usluge na svojoj platformi. Odsustvo jasnog mehanizma za rešavanje pritužbi u vezi sa pružaocima telemedicinskih usluga je još jedan značajan propust u smernicama.

Ovi aspekti zajedno stvaraju značajne sumnje u vezi sa privatnošću zdravstvenih podataka ljudi u procesu telemedicine, što može dovesti do smanjenja poverenja u celokupnu vežbu. Dalje, kako popularnost telemedicine, pa čak i teleoperacija raste u Indiji, verovatno će se pojaviti značajni izazovi kao što je medicinsko-pravna odgovornost lekara u slučaju nesavesnih konsultacija ili operacija, koji takođe nisu obrađeni u smernicama. Stoga se može konstatovati da smernice u svom sadašnjem obliku malo doprinose rešavanju regulatornih pitanja koja će verovatno nastati kada se dobavljači tehnologije i zdravstvene ustanove u velikoj meri uključe u sektor telemedicine i telehirurgije.

Covid-19 i izazovi koji iz njega proističu pružili su centralnim i državnim vladama odličnu priliku da povećaju popularnost telemedicine u Indiji i smanje teret preopterećenog zdravstvenog sektora. Najnoviji pokušaj centralne vlade da podstakne Nacionalnu digitalnu zdravstvenu misiju razvojem inicijativa kao što su objedinjeni zdravstveni interfejs i Digi Doctor verovatno će povećati doseg telemedicine u Indiji. Međutim, kao što je jasno iz gornje diskusije, postoji hitna potreba da se pozabave pitanjima koja se odnose na bezbednost podataka, privatnost, kao i za razgraničenje odgovornosti dobavljača tehnologije i zdravstvenih radnika kako bi se rešio jaz u poverenju između pacijenata i pružalaca telemedicine. Za rešavanje ovih pitanja, Indija može da potraži smernice u smernicama za telemedicinu različitih provincija u Kanadi i Sjedinjenim Državama, koje imaju dobro uspostavljen režim za telemedicinu. Istovremeno, moramo imati na umu i jedinstvene probleme sa kojima će se Indija verovatno suočiti u udaljenim oblastima. Zaključno, smatramo da je pravovremena intervencija u ažuriranju regulative potreba za povećanjem prihvatanja, kao i sigurnosti aktera koji se bave telemedicinom.

Pisci su advokati iz Delhija.